Развитие сюжета осложняют постоянные атаки противника, необходимость действовать скрытно, ограниченность ресурсов и наличие раненых, что замедляет продвижение. Дополнительно напряжение создает фигура майора Майнхарда — немца, который замечает особенность Корнева и начинает внимательно наблюдать за действиями русского военврача. Это добавляет элемент противостояния не только на поле боя, но и в психологическом и стратегическом плане. Врачу приходится решать дилемму между выбором рисковать собой ради спасения большего числа людей и ограничениями, накладываемыми реальностью окружения.

Максим Корнев принимает трудные решения, позволяющие улучшить шансы на выживание тех, кто с ним, а также изменить ход ночного прорыва, выбирая обходные пути через болото и ручьи вместо ожидаемых противником направлений. Этот выбор становится ключевым моментом, поскольку способен повлиять на судьбу тысяч. При этом врач продолжает выполнять свою основную задачу — лечить и выхаживать раненых при условиях, где медпомощь ограничена и под постоянной угрозой.

Основной вопрос, который проходит через весь сюжет, — как сохранить человеческую жизнь и достоинство в экстремальных условиях войны и окружения, используя знания и навыки человека из будущего. Максим Корнев сталкивается с невозможностью спасти всех, при этом его опыт и решения влияют на исход многих судеб. События концентрируются вокруг прорыва из окружения и попыток вырваться из кольца, при этом каждый шаг требует продуманности и ожидает сложности. Военврач из сорок первого. Том 1 автора Арсения Громова фокусируется на состоянии боевых действий, медико-санитарной работы и личной ответственности в кризисной ситуации, оставляя открытой тему совмещения исторических реалий и вмешательства персонажа из другого времени.