В ходе развития сюжета герой привлекает учеников, распределяет обязанности, ведет переговоры с властью и получает поддержку воеводы и самого великого князя, что открывает возможность для расширения деятельности. Однако эта поддержка не исключает столкновений с предубеждениями и слухами, в том числе обвинениями в ереси и колдовстве, которые ухудшают социальное восприятие новых методов и угрожают продолжению работы. Значимым осложнением становится необходимость не только лечить больных, но и убеждать общество и власть в практичности и безопасности своих действий, что требует создания устойчивой системы наставничества и централизованного обеспечения лекарствами и травами.

Принятые решения включают сосредоточение на постепенном расширении, обучении и адаптации знаний к новым условиям, санитарной работе в городах, формировании порядка и дисциплины в лечении и профилактике заболеваний. Налаживаются контакты с верховной властью, позволяя получить финансирование и защиту от местных противников. Такие действия трансформируют проект из индивидуального дела в элемент государственной политики в сфере здравоохранения. Главной темой остаётся задача построения системы медицинской помощи на переходном этапе истории, с которой связаны сложности интеграции инноваций в традиционное общество, борьба с предрассудками и нежеланием изменений.

В результате развитие событий приводит к осознанию того, что роль лекаря выходит за рамки простой лечебной функции: теперь речь идёт о создании основ для будущего устойчивого здравоохранения, способного служить всему государству, а не только отдельным горожанам. Центральная дилемма связана с балансом между научным подходом и социальной приемлемостью, между инициативой и наследием, которое приходится преодолевать. Таким образом, книга В тени Великого князя автора Никифора Гойда фиксирует этап трансформации медицинской практики в условиях изменяющейся политической и социальной реальности.